참가신청서 양식_한국인 학생용.hwp
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2022 국내외대학생 4·3평화캠프 참가신청서 4·3 Global Summer Camp for Peace and Human Rights |
접수번호 |
기입하지 마세요 |
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성명 |
(한글) (Korean) (영문) (English) |
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지역 |
성별 |
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주민등록번호 |
단체티 사이즈 |
ex)S, M, L, XL, 2XL |
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주소지 |
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전화번호 |
본인 명의 핸드폰 번호 기입 요망. 친구 핸드폰 번호 불가 |
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이메일 주소 |
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은행/계좌번호 |
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소속 학교/전공 |
학년 |
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특이 식성 |
자세히 기술해주시기 바랍니다. 예) 채식주의, 알레르기 등 |
※ 주민등록번호는 여행자보험 가입을 위해, 은행 계좌번호는 항공료 지급을 위해
정보를 수집하고 있습니다.
영어 관련 소지 자격증 및 시험 점수(선택) |
예) 토익, 토익스피킹, 오픽, 토플 등 * 증빙서류 첨부 |
참가 동기 |
자유롭게 작성하세요. |
※ 모든 프로그램은 영어로 진행되며, 영어 자격증 또는 점수를 기입한 경우 선발 시 가산점이 있습니다. 또한 프로그램 참가자의 다양성을 위해 선발시 지역 할당제를 적용합니다. |
※ 제출 전 서류를 확인하세요 □ 참가신청서 1부 (개인정보제공동의서 포함) □ 대학교 재학증명서 1부 □ 영어 관련 소지 자격증 및 시험점수(선택) |
개인정보 수집 및 이용 동의 |
• 수집목적 : 2022 국내외대학생 4·3평화캠프 신청 접수, 여행자 보험 가입, 왕복항공료 지급 • 수집항목 : 주민등록번호(외국인등록번호), 국적, 성별, 주소, E-mail, 휴대폰번호, 은행 계좌번호, 소속학교 재학증명서, 영어 자격증 및 점수 • 보유이용기간 · 보유 : 3년 (공공기록물 관리에 관한 법률 시행령 제26조) · 이용기간 : 동의일로부터 항공료 지급일(실비 지급시)까지 본인은 본 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보보호법 등 관련 법령에 의거, 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.
2022년 월 일 성 명 : 서명 제주4․3평화재단이사장 귀하 |