개인정보 제공 동의서

 성 명 :

 주민번호 :

 주 소 :

 연 락 처 :(본인)

(보호자)

본인은 전국청소년 4‧3평화캠프 참가자로 개인정보보호법 제15조에 따라 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다.

2022년 월 일

동의인 : (서명 또는 인)

제주43평화재단이사장 귀하

○ 개인정보 수집항목

- 기본정보(성명, 주민등록번호, 학교명, 연락처, 보호자 연락처) 등

○ 개인정보 수집의 목적

- 참가신청 접수 및 항공권 구입, 여행자 보험 가입 자료로 활용

○ 보유이용기간

- 보유 : 3년(공공기록물 관리에 관한 법률 시행령 제26조)

- 이용기간 : 동의일로부터 행사 종료(지출 마감)까지